了解肝豆?fàn)詈俗冃?/h2>
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 什么是肝豆?fàn)詈俗冃裕?/strong>

  肝豆?fàn)詈俗冃允浅H旧w隱性遺傳病,它作為一種原發(fā)性銅代謝障礙,會(huì)導(dǎo)致銅沉積在肝、腦、腎和角膜等組織,從而引起一系列臨床癥狀。肝豆?fàn)詈俗冃?WD)的銅代謝障礙主要表現(xiàn)在兩方面:①銅經(jīng)膽汁排泄障礙;②銅與銅藍(lán)蛋白結(jié)合率下降。目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為銅藍(lán)蛋白的合成障礙是本病最基本的遺傳缺陷。

  肝豆?fàn)詈俗冃杂心男┡R床表現(xiàn)?

  本病常見于近親婚配,發(fā)病年齡以7~12歲多見,最小為3歲,最大至成年。臨床癥狀變異較大,整個(gè)病程大致分3個(gè)階段:

  (1)無癥狀期:患兒除有輕度尿銅增高外,其余一切正常。

  (2)肝損害期:至6歲后逐漸出現(xiàn)肝受損癥狀,可反復(fù)出現(xiàn)疲乏、食欲不振、嘔吐、黃疸、浮腫或腹水,部分病例可并發(fā)病毒性肝炎,甚至肝功能衰竭。體檢可見肝脾腫大、肝區(qū)壓痛、浮腫等體征。

  (3)肝外癥狀期:15%在出現(xiàn)肝損害前或同時(shí)可發(fā)生溶血性貧血,一般呈一過性,嚴(yán)重者合并暴發(fā)性肝功能衰竭;神經(jīng)系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)是錐體外系癥狀,早期主要是構(gòu)語困難、動(dòng)作笨拙或不自主運(yùn)動(dòng)、表情呆滯、吞咽困難、肌張力改變;晚期精神癥狀更為明顯,常見行為異常和智能障礙。腎臟損害表現(xiàn)為蛋白尿、糖尿、氨基酸尿和腎小管酸中毒;角膜色素環(huán)常伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn),是本病特有的體征;20%發(fā)生背部或關(guān)節(jié)疼痛癥狀。

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